🤔 오십견과 회전근개 파열, 어떻게 다를까요?
어깨 통증과 움직임 제한은 오십견과 회전근개 파열의 공통된 증상입니다. 그러나 두 질환의 원인과 치료 방법은 전혀 다릅니다. 오진될 경우 잘못된 치료로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 정확히 구분하는 것이 중요해요.
이번 글에서는 오십견과 회전근개 파열의 차이점과 정확한 진단법을 알려드릴게요!
🔍 오십견과 회전근개 파열의 주요 차이점
구분 | 오십견 (유착성 관절낭염) | 회전근개 파열 |
---|---|---|
원인 | 어깨 관절낭의 염증 및 유착으로 인해 관절이 굳음 | 회전근개(어깨 힘줄)의 손상 또는 파열 |
주요 증상 | - 어깨 움직임 제한 (모든 방향) - 밤에 심해지는 통증 |
- 특정 움직임에서 극심한 통증 - 근력 약화 |
통증의 특징 | - 서서히 시작, 점진적으로 악화 - 어깨 전체에 퍼지는 통증 |
- 갑작스러운 통증 또는 지속적인 통증 - 팔을 들어 올릴 때 통증 |
움직임 제한 | - 능동적(스스로) & 수동적(타인 도움) 움직임 모두 제한 | - 능동적 움직임만 제한, 수동적 움직임은 가능 |
발생 원인 | - 장기간 어깨 사용 부족, 염증, 만성 질환 (당뇨, 갑상선 질환) | - 외상, 과사용 (운동, 무거운 물건 들기) |
연령대 | 주로 50대 이상에서 발생 | 40대~60대에서 빈번 |
🩺 주요 증상 비교: 오십견 vs 회전근개 파열
1. 오십견 증상
- 움직임 제한: 어깨를 위로 들거나 뒤로 돌리는 동작이 어렵습니다.
- 통증 특징: 움직일 때뿐만 아니라 가만히 있어도 아프고, 특히 밤에 심해져 수면에 방해가 됩니다.
- 점진적 진행: 초기에는 가벼운 통증에서 시작해 점차 어깨가 굳어지는 느낌이 듭니다.
2. 회전근개 파열 증상
- 특정 움직임에서 극심한 통증: 팔을 들어 올리거나 뒤로 돌릴 때 날카로운 통증이 느껴집니다.
- 근력 약화: 물건을 들거나 팔을 위로 유지하는 것이 어렵습니다.
- 갑작스러운 발병 가능: 운동 중 외상이나 무거운 물건을 들다가 발생하는 경우가 많습니다.
🔬 정확한 진단법
오십견과 회전근개 파열은 증상만으로 혼동될 수 있으므로 정확한 진단을 위해 의료 전문가의 검사가 필요합니다.
1. 신체 검사
(1) 오십견 검사
- 의사가 어깨를 움직이며 관절 가동 범위를 확인합니다.
결과: 스스로 움직이거나 타인의 도움으로 움직여도 제한이 발생합니다.
(2) 회전근개 파열 검사
- 특정 근육을 테스트하며 손상된 회전근개를 확인합니다.
- 팔을 90도 올린 상태에서 저항을 가하면 통증이 심하거나 팔을 유지할 수 없는 경우가 많습니다.
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2. 영상 검사
(1) X-ray
- 어깨 관절의 뼈 이상을 확인합니다.
오십견에서는 뚜렷한 이상 소견이 없는 경우가 많지만, 회전근개 파열이 심하면 관절 간격이 좁아진 모습이 나타날 수 있습니다.
(2) 초음파
- 힘줄과 근육의 상태를 확인할 수 있어 회전근개 파열 진단에 유용합니다.
(3) MRI
- 어깨의 연부 조직을 자세히 확인할 수 있어, 오십견의 관절낭 상태와 회전근개 파열 여부를 정확히 진단합니다.
💡 치료 방법 비교: 오십견 vs 회전근개 파열
1. 오십견 치료
비수술적 치료
- 약물: 소염진통제(NSAIDs)나 스테로이드 주사로 염증 완화
- 물리치료: 관절 유연성을 회복하기 위한 스트레칭과 초음파 치료
- 운동 요법: 집에서도 가능한 벽 스트레칭과 진자 운동
수술적 치료
- 증상이 심할 경우, 관절 유착을 제거하는 관절내시경 수술을 고려합니다.
2. 회전근개 파열 치료
비수술적 치료
- 경미한 파열: 약물, 물리치료, 체외충격파 치료로 회복을 돕습니다.
- 근력 강화 운동: 손상 부위를 보완하기 위해 주변 근육을 강화합니다.
수술적 치료
- 완전 파열: 관절내시경으로 파열된 힘줄을 봉합하거나 재건합니다.
- 치료 후 재활이 필수이며, 회복까지 6개월 이상 소요될 수 있습니다.
🛡 예방 방법
오십견 예방
- 정기적인 스트레칭: 어깨를 부드럽게 움직이는 동작을 반복하세요.
- 바른 자세 유지: 장시간 같은 자세를 피하고, 자주 자세를 교정하세요.
- 체온 유지: 어깨를 따뜻하게 보호해 혈액순환을 촉진하세요.
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회전근개 파열 예방
- 과사용 방지: 무거운 물건을 들거나 반복적인 동작을 피하세요.
- 어깨 근력 강화 운동: 회전근개를 보호하는 근육을 강화하세요.
- 충분한 준비 운동: 운동 전 충분히 몸을 풀어 부상을 방지하세요.
❓ Q&A: 오십견 vs 회전근개 파열
Q1. 오십견과 회전근개 파열을 자가 진단할 수 있나요?
A: 증상이 비슷해 스스로 구분하기 어렵습니다. 정확한 진단을 위해 병원을 방문하세요.
Q2. 두 질환이 동시에 발생할 수 있나요?
A: 가능합니다. 특히 회전근개 파열이 장기간 방치되면 어깨 움직임이 제한되며 오십견으로 이어질 수 있습니다.
Q3. 회전근개 파열은 반드시 수술해야 하나요?
A: 경미한 파열은 비수술적 치료로 회복이 가능합니다. 그러나 완전 파열은 수술이 필요할 수 있습니다.
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